ABSTRACT
Antecedentes: La enfermedad inducida por el embarazo complica de 5 a 10% de todos los embarazos en la población mexicana y es la principal causa de morbimortalidad materna. Las mujeres con historia de preeclampsia (PE) tienen un riesgo significativo de desarrollar hipertensión y enfermedades cardiovasculares (ECV) años más tarde. En los desórdenes hipertensivos, se propone como un factor etiológico el síndrome metabólico o de resistencia a la insulina. Objetivo: Evaluar el papel de la PE en la evolución clínica, antropométrica y bioquímica durante el primer año posparto. Material y métodos: Se realizó un estudio de cohorte en un grupo de mujeres de 18a 45 años con PE en el último embarazo pertenecientes al Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes (INPerIER). Las variables analizadas fueron las características del síndrome metabólico: presión sanguínea, obesidad abdominal, triglicéridos, lipoproteínas de alta densidad y glucosa de ayuno. Se midieron en tres ocasiones durante el primer año posparto, a los tres, seis y 12 meses posparto (MPP). El grupo control estuvo formado por aquellas mujeres con las mismas características, pero con embarazo sin patología. Resultados: El antecedente de PE es un factor que se encuentra con mayor frecuencia relacionado con mayores cifras de tensión arterial en el posparto. La distribución de grasa, glucosa de ayuno, triglicéridos y lipoproteínas de alta densidad (LAD) no fueron factores que cambiaran, por contar con la condición de cursar con PE, tampoco cambiaron con el paso del tiempo.
Introduction: Hypertension induced by pregnancy complicates between 5 to 10% of all pregnancies among Mexican women and represents the principal cause of maternal, fetal and neonatal morbimortality. Woman with a personal history of preeclampsia (PE) have a higher risk to develop further hypertension and cardiovascular disease (CV). Among hypertensive disorders, metabolic syndrome and insulin resistance are suggested as etiologic factors. Objective: To evaluate the role of PE among anthropometric, clinic and biochemical evolution during the first year postpartum. Material and Methods: A cohort study was performed with woman between 18 to 45 years, with a history PE in their last pregnancy who receives attention at the Instituto Nacional de Perinatología (INPerIER). The analyzed variables were the ones that are characteristic of the metabolic syndrome such as blood pressure, abdominal obesity, triglycerides, high density lipoprotein (HDL) and fasting plasma glucose. During the 1st year postpartum, the variables were measured three times, at three, six and 12 months. The control group had the same measurements and also the same characteristics than the other group, except for the presence of PE. Results: In the postpartum period, the history of PE is commonly related with higher blood pressure. Fat distribution, fasting plasma glucose, triglycerides and HDL neither change across time no changed when presence of previous PE.
ABSTRACT
Antecedentes. La conceptualización de salud y enfermedad es un proceso dinámico, varía en cada población, matizada individual y colectivamente por las condiciones histórico-sociales prevalecientes. Material y métodos. Se analizó encuesta aplicada a 81 mujeres, en una comunidad del Distrito Federal, consignando conceptos de salud y enfermedad (aspectos orgánicos, juicios de valor y otros factores), factores que afectan la salud (conductas personales y factores ambientales) y qué alterntivas eligen cuando se enferman (médico, remedios caseros o automedicación). Resultados y discusión. Se encuestó a mujeres entre 21 y 60 años, con escolaridad básica 0.60, dedicadas al hogar 0.76, nacidas en el Distrito Federal 0.68, con pareja 0.80, en familia nuclear 0.65, con menos de 4 hijos 0.73, con dos o menos salarios mínimos de ingreso 0.70, con vivienda hacinada 0.52 y con agua intradomiciliaria 0.89. Los conceptos de salud y enfermedad correspondieron en mayor proporción a aspectos orgánicos (0.41 y 0.38), a juicios de valor (0.37 y 0.30) y a otros factores (0.22 y 0.32). Las conductas personales se consideraron como que afectan la salud en 0.59, los factores ambientales en 0.41. Se acude al médico para problemas de salud en 0.48. Se analizan interrelaciones entre variables. Conclusiones. Se encontró una asociación entre el uso de juicios de valor y recurrir al médico preferentemente y entre los conceptos basados en características orgánicas y preferir otros recursos no médicos. Tal asociación no alcanzó a ser significativa.